乳癌患者别忽略了骨骼健康 骨科医师提出5点建议女性癌症

2020-05-22 682次浏览 578个评论

乳癌是女性常见的癌症之一。最近几年乳癌的治疗一直有突破性的进展,乳癌患者的存活期一再延长,甚至可以治癒,所以骨骼健康也越来越被重视。

停经后的女性本来就是骨质疏鬆高危险群,再加上有些乳癌的治疗会抑制荷尔蒙,也会造成骨质流失。骨质疏鬆的患者因为跌倒所造成的髋部骨折后果严重,所需的医疗与照护费用至少台币十万起跳,且死亡率不下于原本的乳癌第三或第四期,不可不慎。

乳癌患者在初步的治疗情况稳定之后,就需要开始思考关于维持骨骼健康的问题。以下的建议或许对您有帮助:

了解您的治疗是否对骨骼健康有影响

可以与您的医师讨论关于骨骼健康的议题。有些乳癌患者需要长期服用芳香环酶抑制剂,包括 letrozole (如复乳纳)、anastrozole (如安美达锭)以及exemestane(如诺曼癌素)等。

这一类的药物较容易降低骨质密度。但是千万不要因为这样就拒绝或中断治疗,因为这些治疗对于控制乳癌的效果都很好。正确的态度是了解并且追蹤,而不是拒绝治疗。

定期接受骨质密度检查

若您已经开始乳癌的药物治疗,却还没有做过骨质密度检查,建议您可以找您的医师或者骨科医师安排DXA双能量X光骨质密度检查。依照骨质流失的严重程度,在后续的乳癌治疗期间每1-2年追蹤一次。

补充钙质与维生素D

钙质是骨头最重要的原料,但是我们的肠胃道对于钙质吸收的效率却不好。而维生素D可以有效帮助肠胃道吸收钙质,并且帮助血液中的钙质进到骨头中强化骨质。平常可以考虑多吃高钙食物,若是日常饮食缺乏钙质,或者无法食用奶製品,才需考虑购买添加维生素D的钙片产品。

适度运动与享受阳光

运动可以进一步强化骨质,避免骨质流失。而每天早晚晒晒太阳可以增加体内维生素D的合成。运动与阳光可以说是免费的骨质来源!

必要时接受治疗

若骨质流失严重,必要时可以接受药物治疗,主要使用的药物为双磷酸盐类药物或者半年打一次的抑制骨质流失的单株抗体。副甲状腺素类的药物如「骨稳」,虽然有很好的效果,但是癌症患者不建议使用,因为动物实验发现该药物长期使用有可能诱发癌症。

下次回诊就与您的医师讨论!如果您觉得这篇文章有帮助,欢迎分享给有需要的朋友,也许您可以帮到她。

本文出自戴大为医师《乳癌患者的骨骼健康:战胜乳癌同时也要有强健的骨骼》

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